Forhøjet blodtryk og diabetes i graviditeten i Grønland
Ph.d.-studerende: Bodil Hoffmeyer
Institutioner: Steno Diabetes Center Grønland; Ilisimatusarfik, Institut for Sundhed & Natur; Københavns Universitet, Institut for Klinisk Medicin
Bevilget beløb: DKK 1.349.665
Baggrund: Mødre- og spædbarnssundhed i Grønland og Arktis står over for betydelige udfordringer, herunder forhøjede rater af dødfødsel, for tidlig fødsel og spædbarnsdødelighed. To vigtige graviditetskomplikationer er hypertensive lidelser under graviditet, herunder præeklampsi, samt graviditetsbetinget diabetes mellitus (GDM). Disse tilstande udgør alvorlige risici for gravide kvinder og deres børn, men er stadig underbelyste i Grønland.
Svangerskabsforgiftning (præeklampsi) er karakteriseret ved forhøjet blodtryk (hypertension) og organsvigt hos moderen under graviditeten. Dette kan føre til alvorlige komplikationer som væksthæmning hos fosteret, for tidlig fødsel, dødfødsel og en øget langsigtet risiko for hjerte-kar-sygdomme for moderen. På trods af disse alvorlige risici er forskningen i hypertensive lidelser blandt Inuit-kvinder begrænset, men det antages, at forekomsten stiger i Grønland på grund af stigende rater af forhøjet blodtryk og diabetes i befolkningen generelt.
Graviditetsbetinget diabetes mellitus (GDM) er kendetegnet ved forhøjede blodsukkerniveauer under graviditeten, hvilket øger risikoen for komplikationer som større end gennemsnitlige babyer, kejsersnit, for tidlig fødsel, lavt blodsukker hos nyfødte og præeklampsi. GDM øger også den langsigtede risiko for diabetes og hjerte-kar-sygdomme for både mor og barn. Korrekt håndtering, ofte gennem kost og motion, kan effektivt reducere disse risici. Forskning i GDM i Grønland er sparsom, men flere faktorer tyder på, at mange grønlandske kvinder kan have en højere risiko for GDM. Dog tyder eksisterende evidens på betydelig underdiagnosticering af GDM i Grønland på grund af utilstrækkelig screening. Fra januar 2024 anbefales det derfor, at alle gravide kvinder i Grønland screenes for GDM ved hjælp af en oral glukosetolerancetest.
Formål med studiet: Med dette projekt har vi til formål at bestemme forekomsten af hypertensive lidelser under graviditet, herunder præeklampsi, fra 2019 til 2023, samt GDM fra 2019 til 2025 (før og efter implementeringen af den nye GDM-screening). Vi vil desuden identificere risikofaktorer og evaluere risikoen for negative graviditetsudfald forbundet med disse tilstande. Derudover vil effektiviteten af den nye GDM-screeningsmetode blive vurderet.
Metoder: Projektet består af tre registerbaserede kohortestudier, der anvender anonymiserede data fra Grønlands elektroniske medicinske journaler, hvilket sikrer, at der ikke er direkte involvering eller risiko for enkeltpersoner. Etiske retningslinjer vil blive fulgt nøje for at beskytte patienternes privatliv og datasikkerhed.
Konklusion: Dette projekt adresserer væsentlige videnshuller i sundheden for gravide kvinder og spædbørn i Grønland. Resultaterne vil bidrage til forbedrede strategier for screening, forebyggelse og håndtering af hypertensive lidelser under graviditet og GDM, hvilket i sidste ende vil styrke mødres og nyfødtes sundhed i Grønland. Endvidere sigter dette arbejde mod at danne grundlaget for fremtidig forskning i mødre- og børnesundhed i Arktis.
